螨脸泛红,脸上有虫虫寄生?认识毛囊蠕形虫症

2020-08-03

脸部有状况,小心虫虫危机!
毛囊蠕形虫症近来,谘询的医美客人或是脸部皮肤有状况的病人,很常会提及的一个问题就是:「医师,我脸上的这些问题,是不是有螨虫寄生造成的?」「我家裏尘螨是不是太多,我要请除螨公司或是多用点吸尘器?」看来资讯发达,一些皮肤病卫教文章的揭示,大家也开始注意到了脸部问题的一些成因,但也常一知半解,而有错误的认知。我们搭个顺风车,话话家常,让大家更了解脸上的虫虫危机!
螨脸泛红,脸上有虫虫寄生?认识毛囊蠕形虫症
先来正名一下,这些寄生在人类皮肤裏所谓的螨虫而常致病的主要叫做「毛囊蠕形虫」。顾名思义,这些虫就是寄居在我们脸部的「毛囊」裏面,以我们脸部的角质和表皮细胞为养份。和我们比较熟知的尘螨完全不同,尘螨不会寄生在我们皮肤表面,人类主要是对尘螨的 虫体 及排泄物过敏,而发生呼吸道、眼部及加重异位性皮肤炎等症状。所以不要再张冠李戴了喔!
其实这毛囊蠕形虫几乎在成人脸部都可发现,是与我们共生的皮肤寄生虫,就好像我们皮肤表面也是满满的细菌或病毒,平常也是和平共存,并不一定会引起我们的不适或疾病。然而,在以下条列的几种情形,皮肤免疫力低下或表面屏障功能不佳就会引起失序失衡的现象,引起虫体数量大增而导致「毛囊蠕形螨虫症」的产生。
螨脸泛红,脸上有虫虫寄生?认识毛囊蠕形虫症
这些症状则主要有:刺痒不适感,脸部泛红,微血管扩张,毛孔粗大,似青春痘痤疮的丘疹脓疱,也是酒糟肌的常见表现。

  1. 皮肤油脂分泌量多,会是虫体的温床,所以要适当调控。
  2. 皮肤过度的使用美妆药品等,会破坏表皮屏障也易造成毛囊阻塞。
  3. 皮肤免疫力低下:皮肤是身体的一个最大器官,身体的状况不好,皮肤的免疫力随之下降,所以基本功就是儘量不要过度忙累,熬夜,并适度排解压力。另外某些疾病的需求,病人有长期使用 类固醇 或免疫抑制剂而造成的
  4. 医源性免疫力低下。


毛囊蠕形虫症的诊断方法:
由于这些虫体肉眼是无法看得到,临床上有疑虑的病人可以在脸部毛囊上刮取皮肤取样做显微镜检来得知虫体存在与否和数量多寡,并不须要做到皮肤切片。
螨脸泛红,脸上有虫虫寄生?认识毛囊蠕形虫症
治疗的方法如下:
  1. 所有的治疗当然要加上致病因子的预防,所以上述的一些主成因都是应该去注意避免的。
  2. 有症状加上镜检确认有虫体的情况,我们就要使用药物来杀虫了
    • 外用药膏可用的有几种,目前比较有效且新的药物需要自费,超过九成的病人都有不错的效果。使用药物上要注意这些药物多少有些刺激性,如何使用在脸部及使用多久这些都要和您的皮肤科医师讨论,切忌乱买成药使用,否则容易造成不少后续的问题。
    • 口服的杀虫药,是另一选择,可以视病症情况和医师讨论使用。
    • 使用这些药物初期,约数天至二周,有些人会有感觉病症恶化的情形,这原因一部份是杀虫的过程中造成的一些发炎反应或是药物本身刺激性所造成,可以和医师讨论如何缓解。
  3. 染料雷射:临床上常使用染料雷射来治疗酒糟肌微血管扩张而泛红的问题,而毛囊蠕形虫的存在和酒糟肌的成因部份相关。目前一些新的研究也发现单纯使用染料雷射治疗一次,三周后测量病人脸上虫体的数量,平均可减少达50%以上。染料雷射的治疗对于有酒糟肌和虫体存在的患者可收一举二得之效!

作者简介:林圣山医师,国立阳明大学医学系,台湾皮肤科专科医师,台湾儿内科专科医师,现任 台北维格皮肤医美诊所院长。到脸书,看更多案例分享与专业解析
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